五十肩(肩部黏連性囊炎Frozen shoulder、冰凍肩)的中醫治療

一般民間所俗稱的『五十肩』，即是『肩部黏連性囊炎﹝Frozen shoulder﹞』又稱為『冰凍肩』。
 


此症就中醫觀點認為，多是由於年老體弱、肝腎虧虛、氣血虛衰、筋肉肌腱失於濡養、兼操勞傷損、風寒濕邪侵襲等，導致血不榮筋、痰濁瘀阻經脈及關節所致。屬於中醫【肩痹】、【漏肩風】、【肩凝】、【僵硬肩】、【老人肩】等範疇。


五十肩(冰凍肩、肩部黏連性囊炎)當處於『發炎瘀滯期』時，初起以疼痛為主，其多由充血腫脹、缺血痙攣、纖維變性或疤痕形成。


繼為『凍結僵凝期』，以功能障礙受限為主。尤其旋轉高舉及後伸內收動作受限，多於夜間睡時，當無意間動作超出受限範圍，則痛醒或醒後不適疼痛，需離床活動片刻才能再度入睡。又或多見於梳頭擦汗、叉腰、穿衣等動作受限。


此症多發病在39歲以上於老年者多見，肢體單側病發此症者較多，雙側肢體同時患病者少，若肢體雙側同時病發此症者也多為一輕一重，而後病情多會逐漸加劇，後期則多數出現局部肌肉僵硬、肌肉萎縮等病變。


中醫對此五十肩﹝冰凍肩、肩部黏連性囊炎﹞治療方法繁多，如熱敷、藥熨、針灸、拔罐、推拿、藥膏外敷、中藥內服等方法皆有療效，但患者恢復緩慢卻也是不爭的事實。


近來本院治療數例，包括輕中重度冰凍肩患者、輕度粘連的患者(旋轉高舉及後伸內收動作受限，活動角度大)，甚至只經6次療程即痊愈。


而重度粘連的患者(活動角度小.局部肌肉僵硬.肌肉萎縮)，以活動角度、疼痛感為病情恢復之診斷指標【正常肩關節活動度(1)前屈180度(2)後伸40度(3)內轉90度(4)外轉90度(5)外展180度】，則依就診頻率分別在1-3月痊癒。


冰凍肩(五十肩)的針灸治療方法，視粘連受限部位，分別以小扁針在喙突處﹝喙肱肌和肱二頭肌短頭附著點﹞、岡上肌止點﹝肱骨大結節上﹞、岡下肌和小圓肌的止點﹝肱骨大結節後下方﹞及肩峰下滑囊作縱向剝離。


另於針灸後再配合傷科推拿，進行分撥、推按、牽引等手法，並依據患者體質給予[五積散]、[烏藥順氣散]、[陽和湯]、[活絡效靈湯]等加減水煎方藥內服，療效自可更加迅速確切。

以上醫療資訊由台北市丞安堂中醫診所陳萬成醫師提供http://cat.seedera.com/archives/225.html