2010年3月30日 星期二

過敏性鼻炎的中醫辨證治療

過敏性鼻炎的中醫辨證治療


過敏性鼻炎常以鼻癢、鼻塞、噴嚏、流清涕為主要症狀,部分伴有眼癢、流淚、顎癢等症狀,常年或季節性發作.某些過敏原(如塵螨.真菌.花粉等)亦能誘發發病。

於過敏性鼻炎發作期,鼻腔檢查可見鼻黏膜蒼白水腫或充血腫脹、鼻腔有大量水樣獲黏液性分泌物、下鼻甲腫大。嚴重者可與鼻中隔及鼻底緊靠以及特異性IgE檢測、鼻分泌物涂片嗜酸性細胞和肥大細胞檢測陽性。

西醫治療以避開過敏原.脫敏治療.糖皮質激素.肥大細胞穩定劑.抗阻胺.抗膽鹼藥物治療及手術治療.

就過敏性鼻炎此症,歸屬中醫『鼻鼽』的範疇,以中醫調理觀點認為,

此病的發作與外界因素有關,如風寒、異氣的入侵(包括各種過敏原)有關,
內因則以肺氣虛,衛表不固為主因,又與脾腎虛弱相關聯。



中醫於臨床治療上,可以簡化為三型辯證論治調理


一、肺氣虛型:

鼻竅奇癢、噴嚏、鼻塞、清涕、畏風怕冷、倦怠懶言、氣短聲低、舌淡、苔薄白、脈弱。

治宜溫肺益氣、却風散寒。
中藥調理可選用玉屏風散、保元湯等加減。


二、脾肺氣虛型:

鼻塞、鼻流清涕、嗅覺差、頭昏頭重、食慾不佳.大便溏稀、舌質淡或胖淡、邊有齒印、苔白、脈軟緩。

治宜健脾益氣、補肺歛氣。
中藥調理可選用蔘苓白朮散、補中益氣湯等加減。


三、肺腎虛弱型:

常年發作、鼻癢涕多、清涕難歛、早晚較甚、畏風怕冷、四肢不溫、或見腰膝痠軟、遺精早洩、小便清長、夜尿多、舌質淡、脈沉細弱。

治宜溫腎壯陽、補肺納氣。
中藥調理可選用腎氣丸加減。


近年來免疫學研究顯示,
有許多中藥可以抑制或阻斷過敏反應。


例如:

[烏梅]、[防風]
具有抗組織胺之作用。

[黃耆]、[白朮]、[黨蔘]、[枸杞]
可以調節T淋巴細胞的功能,上調Th通道的細胞因子、白介素2.r干擾素,從而抑制過敏性發炎反應。

[烏梅]、[黃耆]、[白朮]
可以增強網狀內皮系統的吞噬功能、提高淋巴細胞轉化率及機體適應性。

[細辛]
亦具有抗組織胺之作用,可抑制過敏介質的釋放。

[白朮]
還可促進電解質Na+的排泄。
(鈉離子通道在導致鼻黏膜組織水腫形成過程中扮演重要角色,所以可以減輕鼻黏膜組織水腫)


以上醫療資訊由台北市丞安堂中醫診所陳萬成醫師提供

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